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                                    三七總皂苷溶血反應(yīng)，患者在輸血過程中什么時候是溶血反應(yīng)什么時候是發(fā)熱反應(yīng)啊
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七總皂苷溶血反應(yīng)，患者在輸血過程中什么時候是溶血反應(yīng)什么時候是發(fā)熱反應(yīng)啊
    

            
    
                發(fā)布時間：2023-06-17 07:21
                編輯：網(wǎng)絡(luò) 
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                    本文目錄一覽患者在輸血過程中什么時候是溶血反應(yīng)什么時候是發(fā)熱反應(yīng)啊2，三七的功效是活血化瘀和止血二者功效是否矛盾怎么吃能起到活血化瘀3，溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是4，三七總皂苷中的各單體的性質(zhì)如何5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪……
                
    
            
    

            
    



                
    本文目錄一覽
    1，患者在輸血過程中什么時候是溶血反應(yīng)什么時候是發(fā)熱反應(yīng)啊
    

    最簡單的，發(fā)熱反應(yīng)體溫會升高。發(fā)熱反應(yīng)反應(yīng)輕者可以減慢滴速繼續(xù)觀察，溶血反應(yīng)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止輸血。還有就是用藥不同了
    發(fā)熱體溫升高一般說輸血多少多少分鐘,而溶血反應(yīng)一般他告訴你輸入10ml-20ml以后出現(xiàn)頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、脈搏細(xì)速，甚至休克.
    三七總皂苷溶血反應(yīng)
    

    2，三七的功效是活血化瘀和止血二者功效是否矛盾怎么吃能起到活血化瘀
    

    






指導(dǎo)意見：三七中含有的三七皂苷與人參皂苷均對家兔血小板聚集有明顯抑制作用，且表現(xiàn)出劑量反應(yīng)模式。在同等劑量下三七總皂苷與人參總皂苷的作用沒有明顯差異。三七皂苷表現(xiàn)出對血漿凝血因子與血小板聚集性均有抑制作用。且在對血小板聚集的抑制方面，三七皂苷與人參皂苷的作用相當(dāng)。人參三醇型皂苷具有溶血作用，人參二醇型皂苷的溶血活性很低。 綜上所述，三七止血作用的有效成分為三七素和槲皮素。三七抗血栓、抗凝血及血溶血成分為皂苷類化合物。這與對三七的傳統(tǒng)認(rèn)識“散瘀止血，消腫定痛”是一致的。所以說三七的止血與化瘀不相矛盾，而是相輔相成的，三七具有止血與化瘀的雙向調(diào)節(jié)作用。


    三七總皂苷溶血反應(yīng)
    

    3，溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是
    

    急性溶血發(fā)病急驟，短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴(yán)重者可發(fā)生明顯衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸和其他嚴(yán)重貧血的癥狀和體征。
    支持一下吧，確實是不錯的貼子。                          黃岡戶型圖，黃岡樓盤戶型圖
    三七總皂苷溶血反應(yīng)
    

    4，三七總皂苷中的各單體的性質(zhì)如何
    

    






原人參二醇型單體皂苷：Rb1： 抑制中樞神經(jīng)、催眠、鎮(zhèn)痛、精神安定、消熱、促進(jìn)血清蛋白質(zhì)合成、抑制中性脂肪分解、促進(jìn)膽固醇再合成、蛋白質(zhì)分解素活性化、促進(jìn)DNA合成、促進(jìn)荷爾蒙分泌作用。促進(jìn)神經(jīng)纖維的形成并維持其功能，防止性功能減退，抗溶血。Rb2：抑制中樞神經(jīng)、抗疲勞、雙向性血壓調(diào)節(jié)、舒展大血管、促進(jìn)DNA，RNA合成、使分解蛋白質(zhì)酵素活性化、促進(jìn)刺激副腎皮質(zhì)荷爾蒙分泌、抗糖尿作用。Rb3：缺血性腦中風(fēng)的急性期及恢復(fù)期的治療，改善大腦中動脈栓塞所致腦缺血行為障礙，縮小腦缺血區(qū)壞死面積。Rc ：有安定、雙向性血壓、舒張血管、增加骨髓細(xì)胞DNA，蛋白質(zhì)的合成，能促進(jìn)血清蛋白質(zhì)的合成，抗疲勞。抑制中樞神經(jīng)、使分解蛋白質(zhì)酵素活性化、促進(jìn)刺激副腎皮荷爾蒙分泌作用。Rd ：雙向性血壓、促進(jìn)血清蛋白質(zhì)合成、抗疲勞作用。Rh2：抗腫瘤、對黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、結(jié)腸癌、骨癌、胰腺癌、血癌等癌細(xì)胞發(fā)揮抑制作用。原人參三醇型單體皂苷：Rg1：抗疲勞、興奮中樞神經(jīng)、防止性功能減退、增強(qiáng)記憶、促進(jìn)DNA、RNA合成、抗血小板凝集、降血壓、舒張血管、抗腫瘤、抗氧化。Rg3：抗腫瘤、抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移作用。R1： 誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化、抗腫瘤、抑制HIV-RT（HIV逆轉(zhuǎn)錄酶）、抗愛滋病病毒、抗炎、抗氧化、調(diào)血脂。Re： 抗衰老（保護(hù)細(xì)胞膜、防止細(xì)胞老化）、強(qiáng)心作用（增加心肌收縮力、減慢心率）對血壓有先微升后降的雙向作用。促進(jìn)造血、抑制中樞神經(jīng)、促進(jìn)DNA、RNA合成，Re有較好的溶血作用和抗病毒作用。Rf： 雙向性血壓、抗疲勞、溶血、與腦神經(jīng)興奮有關(guān)的鎮(zhèn)痛作用。Rg2：抑制血小板凝集、蛋白質(zhì)分解酵素活性化作用。


    

    5，請教37皂角苷有哪些功效對人體有哪類好處
    

    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    三七總皂甙（三七總皂苷），主治活血祛瘀，通脈活絡(luò)。具有抑制血小板聚集和增添腦血流量的作用，用于腦血管后遺癥，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，眼前房出血等。
    

    6，溶血反應(yīng)是什么
    

    你好，一般指紅細(xì)胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)。紅細(xì)胞游離液隨著溶血的同時透明度增加，呈深紅色。溶血可分為兩大類：(1)作為抗原抗體反應(yīng)的一種類型而特異發(fā)生者(此時稱為免疫溶血反應(yīng))。(2)由于物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的因素非特異性發(fā)生者。
    溶血反應(yīng)一般指紅細(xì)胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)。
    

    7，輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的原因有哪些
    

    （1）絕大多數(shù)是誤輸了a、b、o血型不合的血液引起，是由補(bǔ)體介導(dǎo)，紅細(xì)胞破壞為主的免疫反應(yīng)。其次，是由于a亞型不合或其它血型不合時，也可發(fā)生溶血反應(yīng)；此外，溶血反應(yīng)還可因供血者之間血型不合引起，常見于一次大量輸血或短期內(nèi)輸入不同供血者的血液時。

（2）少數(shù)在輸入有缺陷的紅細(xì)胞后，可引起非免疫性溶血，如血液儲存運(yùn)輸不當(dāng)，輸入前，預(yù)熱過度，血液中加入高滲，低滲性溶液，或?qū)t細(xì)胞有損害作用的藥物等。

（3）受血者患自身免疫性貧血時，其血液中的自身抗體，也可使輸入的異體紅細(xì)胞遭到破壞而誘發(fā)溶血。


    

    8，輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)有哪些表現(xiàn)
    

    急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛(腰、背、腹、胸、頭、輸注處)、呼吸困難、低血壓、心跳快
    輸血溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有四肢麻木、惡心嘔吐，嚴(yán)重時會導(dǎo)致血壓下降。

1，四肢麻木，通常是由于在輸血液的時候刺激局部造成的，輸血是將血液通過靜脈輸入人體內(nèi)，當(dāng)局部輸血過多的時候，就會出現(xiàn)四肢麻木的現(xiàn)象，一般不需要特殊治療，會隨著時間的流逝慢慢恢復(fù)。

2，惡心嘔吐，在輸血的時候會影響胃腸道蠕動，導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)消化的藥物治療，比如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等。

3，血壓下降，嚴(yán)重時會出現(xiàn)血壓下降的臨床表現(xiàn)，可能是因為血液流動緩慢引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用生脈飲治療。

當(dāng)身體出現(xiàn)貧血以及低蛋白血癥時，可以通過輸血的方式改善，而且在手術(shù)過程中大出血，也需要輸血。

平時多吃一些補(bǔ)氣血的食物，比如阿膠、桂圓、紅棗、黑芝麻等。


    

    9，溶血性輸血反應(yīng)
    

    （一）急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)    急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有發(fā)冷發(fā)燒、惡心嘔吐、多處疼痛（腰、背、腹、胸、頭、輸注處）、呼吸困難、低血壓、心跳快、血紅素尿、過度出血等。    （二）急性溶血性輸血反應(yīng)的處理    1.停止輸血、監(jiān)護(hù)病人生命體征（vital signs）。    2.核對病人及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯輸至別的病患。    3.換下輸血器，以生理鹽水維持靜脈通路。    4.抽取輸血后血標(biāo)本3ml置紫頭管，并將未輸之血袋、輸血后尿液送回血庫。    5.血庫要觀察血品有無溶血現(xiàn)象。    6.觀察病人輸血前后血漿顏色。    7.重作輸血前、輸血后血標(biāo)本abo血型、抗體篩檢、直接抗球蛋白試驗(direct antiglobulin test, dat)。若抗體篩檢發(fā)現(xiàn)抗體，要做抗體鑒定。    8.若病人血漿中找不到與受血者不合的抗體，要對血品做抗體篩檢及直接抗球蛋白試驗。并加作小交叉試驗。    9.若非免疫造成溶血，要調(diào)查輸血的技術(shù)。    10.  若證實為急性溶血性輸血反應(yīng)，要以生理鹽水及5%葡萄糖(1:1比率)每天給3000ml/m2。但要注意病人液體及電解質(zhì)平衡，尤其對年老或原來就有心臟病或腎臟病的人，要避免給水過多。若發(fā)生少尿，要避免給水過多。    11.  給予利尿劑（靜脈注射（速尿）furosemide或（甘露醇）mannitol）維持每小時尿量100 ml 左右。mannitol的初劑量為20%mannitol  100ml/m2于30-60分鐘內(nèi)給完。接著的12小時，每小時給30ml/m2。    12.  給予小蘇打（sodium bicarbonate）維持尿ph值在7以上。    13.  考慮使用低劑量的多巴胺（dopamine）（1-5g/kg/minutes）來擴(kuò)張腎血管。    14.  若發(fā)生低血壓要考慮使用dopamine。
    溶血性輸血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞受到破壞引起的一系列反應(yīng)，可以分為急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)兩類。 1.3.1 急性溶血性輸血反應(yīng) 多由于血型的書寫、檢測、核對等人為的錯誤造成的，其發(fā)病原因如下。 （1）免疫性溶血反應(yīng)：①ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要引起血管內(nèi)溶血；②Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要引起血管外溶血；③其他血型系統(tǒng)不合引起的溶血；④獻(xiàn)血者間血型不合：見于大量輸血或短期內(nèi)輸入多個獻(xiàn)血員的血液。 （2）非免疫性溶血性輸血反應(yīng)指低滲液體輸入、冰凍或過熱破壞紅細(xì)胞等，臨床較少見。 1.3.2 遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng) 遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)主要屬于血管外溶血，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。患者多因在幾個月或幾年前輸血或妊娠等原因被免疫，產(chǎn)生了“回憶性抗體”，再次輸血時，體內(nèi)抗體滴度迅速增高，即可溶解輸入的紅細(xì)胞。多由ABO以外血型不合引起，尤其以Rh血型不合最為常見，嚴(yán)重者2周左右才出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、黃疸等臨床癥狀。 預(yù)防措施：最好的預(yù)防是嚴(yán)格準(zhǔn)確地進(jìn)行輸血前試驗，包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血試驗。交叉配血試驗應(yīng)包括鹽水介質(zhì)和非鹽水介質(zhì)試驗，如抗球蛋白試驗、酶、聚凝胺等試驗。對有輸血史或妊娠史的患者應(yīng)做不規(guī)則抗體篩選。每次輸血前所用血標(biāo)本只能在輸血前48h內(nèi)抽取。此外，要認(rèn)真遵守輸血制度，嚴(yán)防在書寫、登記、標(biāo)簽和核對等環(huán)節(jié)上發(fā)生錯誤。由經(jīng)過專門訓(xùn)練的輸液、輸血小組或?qū)Ｈ诉M(jìn)行輸血。 由輸血引起的其他反應(yīng)雖不多見，但反應(yīng)類型頗多。如出現(xiàn)全身性紫癜和血小板減少，異物輸入引起的空氣栓塞和異物栓塞，過快和過量輸血引起血液循環(huán)負(fù)荷過大、枸櫞酸中毒、高血鉀癥、含鐵血黃素沉著癥以及輸血引起的諸多傳染病等。
    溶血性輸血反應(yīng)。這是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，有即發(fā)性和延遲性溶血性輸血反應(yīng)。表現(xiàn)為發(fā)熱，發(fā)冷，惡心嘔吐；呼zd吸急促，心動過速，血壓降低；貧血，血紅蛋白尿，血紅蛋白下降，血漿呈紅色，尿隱血專試驗陽性，手術(shù)區(qū)滲血，黃疸，胸背痛（與細(xì)菌性污染反應(yīng)，過敏反應(yīng)的主要鑒別要點(diǎn)）。原因由于輸血供者與受者之間免疫不相合，輸入未發(fā)現(xiàn)的抗體，輸血時同時輸入低滲液體等。處理予立即停止輸血，保持靜脈通道通暢，抗休克，防治ARF和屬DIC，必要時考慮換血治療，血液透析等，再輸血時嚴(yán)格交叉配血。
    溶血性輸血反應(yīng)是指受血者在輸血后，血循環(huán)內(nèi)的紅細(xì)胞受破壞的反應(yīng)，免疫和非免疫因素均可導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。 免疫誘導(dǎo)的主要是因為輸注血型不配合的血液而造成。紅細(xì)胞破壞有兩種類型，血管內(nèi)和血管外。造成血管內(nèi)溶血的大多是IgM型抗體，典型的常見的并最具危險性的是ABO不配合輸血；引起血管外溶血的抗體大多是IgG型抗體，不需激活補(bǔ)體，常見的是Rh血型系的抗體，尤其是抗D抗體。 血管內(nèi)和血管外溶血癥狀相似，但通常血管外溶血癥狀較輕，輸血后有黃疸、血紅蛋白尿是其特征。
    




            
    

            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
        
    
        
        
    
            
    
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