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    買正宗三七，就上三七通
    
            
    
                
                
            
    
        
    
        
        
    
    


    

    
    
    
        
    
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                                    三七降泌乳素，泌乳素高閉經(jīng)
        
    
    
    

    

    

    
    
        
    
            
    三七降泌乳素，泌乳素高閉經(jīng)
    

            
    
                發(fā)布時(shí)間：2022-08-23 02:45
                編輯：網(wǎng)絡(luò) 
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                    本文目錄一覽泌乳素高閉經(jīng)2，把泌乳素降下來以后不再喝麥芽水泌乳素會(huì)不會(huì)反彈3，泌乳素高喝中藥多久才會(huì)好4，急泌乳素高吃B6是吃多少啊5，懷孕后溴隱亭還要繼續(xù)吃嗎6，關(guān)于胰腺炎泌乳素高閉經(jīng)中藥治療的療效跟醫(yī)生的技術(shù)關(guān)系很大，所以我……
                
    
            
    

            
    



                
    本文目錄一覽
    1，泌乳素高閉經(jīng)
    

    中藥治療的療效跟醫(yī)生的技術(shù)關(guān)系很大，所以我不能說你吃中藥是否能痊愈。但中藥用得好是可以慢慢調(diào)節(jié)月經(jīng)來潮并降低泌乳素水平的。	必要時(shí)應(yīng)該加用溴隱亭。	建議來我門診就治。點(diǎn)擊這里查看我的門診時(shí)間北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院-婦科-李云波副主任醫(yī)師
    三七降泌乳素
    

    2，把泌乳素降下來以后不再喝麥芽水泌乳素會(huì)不會(huì)反彈
    

    生麥芽主要用于通乳，對(duì)乳汁郁積不通有效。而炒（熟）麥芽則有回乳功效，用于婦女?dāng)嗳椋幸种泼谌樗氐男ЧＶ笇?dǎo)意見：建議用炒熟的麥芽才能對(duì)你起作用，而且用量要大，至少要用到30~60克以上，否則，是達(dá)不到抑制泌乳素的效果的。
    上上月查了37點(diǎn)多，回來后就買了麥芽跟維生素B，偶爾記得就泡著喝，睡前吃顆維生素B，最多吃了不到十次，上個(gè)月感冒沒去查，這個(gè)月查了，降到19點(diǎn)多。不過這次去查有靜坐了十分鐘。。。
    三七降泌乳素
    

    3，泌乳素高喝中藥多久才會(huì)好
    

    心網(wǎng)友 一般都是開7天的，如果你是用醫(yī)保的話最多一次開兩個(gè)禮拜的藥，開不了一個(gè)月的。 泌乳素我也高中藥吃了三個(gè)月有降下來一丁點(diǎn)但是不明顯，因?yàn)槊總€(gè)禮拜她可能會(huì)根據(jù)你的情況換方子，醫(yī)生說這個(gè)跟平時(shí)的飲食作息都有關(guān)系的， 所以勁量早點(diǎn)睡覺。 追問 可是這樣好麻煩，7天去依次，我是上大學(xué)的
    一般都是開7天的，因?yàn)槊總€(gè)禮拜她可能會(huì)根據(jù)你的情況換方子，如果你是用醫(yī)保的話最多一次開兩個(gè)禮拜的藥，開不了一個(gè)月的。 泌乳素我也高中藥吃了三個(gè)月有降下來一丁點(diǎn)但是不明顯，醫(yī)生說這個(gè)跟平時(shí)的飲食作息都有關(guān)系的， 所以勁量早點(diǎn)睡覺。
    三七降泌乳素
    

    4，急泌乳素高吃B6是吃多少啊
    

    可能是因?yàn)槲页缘牧可伲m然沒降到正常值以內(nèi)，但接近參考值了。呵呵。B6，降泌乳素還是很有用。我們這的參考值是500；第一次檢查值是705；第二次檢查值是，790多第三次883 。吃了B6不到一個(gè)月復(fù)查，531了，參考值是500接近了。[]
    為什么不改吃溴啊，我1月份也查出泌高，你才37。5，我當(dāng)時(shí)是80多呢，吃了半個(gè)月每天一粒就正常了，現(xiàn)在每天半粒維持正常范圍，我從2月份開始卵泡質(zhì)量就很好了。只不過溴隱亭比較貴，我們這一瓶30粒將近140塊，但想想兩個(gè)月才140塊也還好啦。
    主要是溴，一吃就不能停了啊，，，聽說B6也能降，只是不知道量倒底是多少啊，這個(gè)停了不反彈的。
    溴隱亭吃的量遞增，要停的時(shí)候遞減，別一下停掉應(yīng)該可以吃的。
    我有個(gè)同事也是這個(gè)高，有個(gè)老中醫(yī)告訴她一個(gè)方子吃了后就正常了還很便宜
    溴隱亭吃的量遞增，要停的時(shí)候遞減，別一下停掉應(yīng)該可以吃的。
    

    5，懷孕后溴隱亭還要繼續(xù)吃嗎
    

    你吃了多久懷上的呀？我也是高泌乳素，剛吃一個(gè)多月溴隱亭，我的醫(yī)生跟我說懷孕了要停藥的，她說懷孕泌乳素本來就會(huì)上升的，但是要隨時(shí)復(fù)查泌乳素，太高的話還是要吃的。但是也聽其它姐妹說要吃到滿三個(gè)月的，我覺得你最好去看看醫(yī)生，畢竟每個(gè)人情況不同。
    謝謝，我有吃每天兩顆孕酮，醫(yī)生說吃到三個(gè)月停止吃孕酮，也就是90天，前兩天三月b超早唐做出來也正常
    你好，我有垂體微腺瘤，好像是11年發(fā)現(xiàn)的，一直吃溴隱亭，今年年初打算懷孕，第二個(gè)月就懷上了，我看了我們這里的專家號(hào)，他讓我吃到快生時(shí)的前一個(gè)月再停藥，然后現(xiàn)在寶寶12月初生的，我是等寶寶37周后才停藥。醫(yī)生的話是不提前停藥的話怕沒奶水，我現(xiàn)在也有奶水，他有好多個(gè)病人都是像我這樣做的。寶寶沒事。希望對(duì)你會(huì)有用哦
    樓主那你是在八周內(nèi)停藥了嗎，是馬上停藥還是逐步減量停藥的呀，我在78天前一直有在吃溴隱亭，后看醫(yī)生說馬上停藥，目前停藥吃孕酮中
    我看好大夫上北京協(xié)和的大夫讓吃到孕四個(gè)月再逐漸減藥至停藥
    好多人懷孕都吃， 你聽你的主治醫(yī)生的吧， 她對(duì)你的身體了解
    

    6，關(guān)于胰腺炎
    

    不知道你補(bǔ)的是什么營養(yǎng)？補(bǔ)品是目前不需要的。醫(yī)院里給你配三升袋輸液，那是經(jīng)過嚴(yán)格配比的。你自己社區(qū)肯定做不到。也可以買到口服的營養(yǎng)液。但是既然可以吃流質(zhì)了，就動(dòng)腦筋自己吃，省點(diǎn)錢。可以吃軟食了更好辦了。首先要知道，人體需要的幾大要素營養(yǎng)：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素。蛋白質(zhì)，外面可以買到蛋白粉，要便宜自己煮蛋花湯，一天至少4個(gè)蛋，蛋清為主，蛋黃保留2個(gè)就夠了。碳水化合物，喝粥。這個(gè)粥的花樣你自己變。加蛋，加菜湯，加肉湯都可以。高脂的東西不能吃。對(duì)胰腺炎不利。醫(yī)院輸液（如脂肪乳）里可以含高脂，但那是直接入血，不需消化。長期不進(jìn)食，比較容易出現(xiàn)血電解質(zhì)紊亂，比如低鉀就會(huì)引起無力。那么多喝菜湯，多吃水果，水果可以攪爛了吃。蔬菜水果里面還含有很多維生素。有事再問我。發(fā)baidu消息。
    這種病，主要是靠醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)不同的癥狀做不同的或叫相應(yīng)的處理，以下材料僅供參考：    急性胰腺炎是一種常見的疾病，乃胰酶消化自身胰腺及其周圍組織所引起的化學(xué)性炎癥，臨床癥狀輕重不一，輕者有胰腺水腫，表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。重者胰腺發(fā)生壞死或出血，可出現(xiàn)休克和腹膜炎，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。本病好發(fā)年齡為20-50歲，女性較男性多見。病因及發(fā)病機(jī)理 急性胰腺炎的病因很多，其發(fā)病機(jī)理也有爭論。目前認(rèn)為中心環(huán)節(jié)是胰腺消化酶經(jīng)一系列激活過程，引起胰腺的自身消化，導(dǎo)致胰腺細(xì)胞和間質(zhì)水腫，脂肪壞死及出血。正常胰腺能分泌十幾種酶，其中以胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、彈性硬蛋白酶等為主。這些酶平時(shí)多以無活性的胰酶原顆粒的形式存在于腺泡細(xì)胞內(nèi)，外裹一層磷脂膜與胞漿隔絕。同時(shí)，胰腺還以產(chǎn)生胰蛋白酶抑制物質(zhì)，如α1-抗胰蛋白酶，抗糜爛蛋白酶等，均可抑制胰蛋白酶的活性。這些均可避免胰腺被自身消化。當(dāng)胰腺在各種致病因素作用下，其自身消化的防衛(wèi)作用被削弱，加之胰腺細(xì)胞受損，釋放出溶酶體水解酶，此酶在細(xì)胞內(nèi)與酶原顆粒接觸后激活胰酶，首先胰蛋白酶原被激活，形成胰蛋白酶，進(jìn)一步激活磷脂酶A、彈性硬蛋白酶和胰血管舒緩素。磷脂酶A使卵磷脂變成具有細(xì)胞毒性的溶血卵磷脂，引起胰腺壞死；彈性硬蛋白酶可使血管壁彈力纖維溶解，致胰血管受損、破裂、出血與壞死；胰血管舒緩素可使血中激肽原轉(zhuǎn)變?yōu)榧る暮途徏る模寡軘U(kuò)張，并增加血管通透性、液化作用。消化酶與壞死組織液又可通過血循環(huán)及淋巴管途徑輸送到全身，引起全身臟器損害，產(chǎn)生多種并發(fā)癥和致死原因。本病的病因與下列因素有關(guān)。一、膽道疾病 為我國最常見的病因占50-80%，據(jù)統(tǒng)計(jì)約三分之二人群中膽總管和胰管共同匯合于乏特氏壺腹，匯合后進(jìn)入十二指腸，膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，加之膽囊收縮，膽管內(nèi)壓力升高，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，導(dǎo)致胰腺自身消化而引起胰腺炎。此外膽石、膽道感染等疾病尚可造成Oddi括約肌功能障礙，引起十二指腸液反流入胰管，激活胰腺消化酶誘發(fā)急性胰腺炎。二、胰管梗塞 因蛔蟲、結(jié)石、水腫、腫瘤或痙攣等原因可使胰管阻塞，胰液排泄受阻，當(dāng)暴飲暴食胰液分泌過多時(shí)，胰腺內(nèi)壓力增高，致使胰泡破裂，胰酶原進(jìn)入間質(zhì)，被組織液激活引起本病。三、十二指腸乳頭鄰近部病變 如十二指腸憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥、腸系膜上動(dòng)脈綜合征等常有十二指腸內(nèi)壓力增高及Oddi括約肌功能障礙，致十二指腸液反流入胰管引起胰腺炎。四、酗酒和暴飲暴食是西方國家的主要病因。乙醇可引起Oddi括約肌痙攣，同時(shí)乙醇興奮迷走神經(jīng)，使胃泌素，胰泌素和膽囊收縮分泌，這三種激素均促使胰腺外分泌旺盛，由于胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)壓力增高并郁積，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。五、手術(shù)與損傷 胃、膽道等腹腔手術(shù)，腹部鈍傷擠壓胰實(shí)質(zhì)，或逆行胰膽管造影注射造影劑過多或壓力過高時(shí)，也可引起胰腺炎。六、其他 高鈣血癥與甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)可誘發(fā)急性胰腺炎。其原因可能為血清鈣 升高導(dǎo)致鈣在堿性胰液中沉淀形成結(jié)石，甲狀旁腺激素直接影響胰腺或鈣的代謝，可促使胰蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐鹊鞍酌浮Ｋ幬镏腥缒I上腺糖皮質(zhì)激素、噻嗪類等可使胰液的分泌及粘稠度增加。某些傳染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其他尚有遺傳因素或原因未明的特發(fā)性胰腺炎。病理 按病變不同性質(zhì)，本病可分為急性水腫型胰腺炎及急性出血壞死型胰腺炎兩型。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但最重者可不經(jīng)水腫階段，在發(fā)病開始即發(fā)生出血及壞死。一、急性水腫型 亦稱間質(zhì)型。此型較多見，占90%以上。病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大變硬，組織學(xué)檢查間質(zhì)中有充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤，可發(fā)生輕微的局部脂肪壞死，但無出血。二、急性出血壞死型此型少見。胰腺腫大變硬，腺泡及脂肪組織壞死以及血管壞死出血是本型的主要特點(diǎn)。肉眼可見胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死病變，出血嚴(yán)重者，則胰腺呈棕黑色并伴有新鮮出血。脂肪壞死可累及腸系膜、大網(wǎng)膜后組織等。組織學(xué)檢查見胰腺壞死病變呈間隔性小葉周圍分布，壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞。常見靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成。此外尚可有胰腺膿腫、假性囊腫等。臨床表現(xiàn) 由于病理變化的性質(zhì)和程度不同，故臨床表現(xiàn)輕重不一。出血壞死型臨床表現(xiàn)比水腫型嚴(yán)重，常伴有休克及多種并發(fā)癥。一、癥狀(一)腹痛 為本病的主要癥狀，大多為突然發(fā)作，常于飽餐和飲酒后1-2小時(shí)發(fā)病，疼痛為持續(xù)性，有陣發(fā)性加劇，呈純痛、刀割樣痛或絞痛，常位于上腹或左上腹，亦有偏右者，可向腰背部放散，仰臥位時(shí)加劇，坐位或前屈位時(shí)減輕。當(dāng)有腹膜炎時(shí)，疼痛彌漫全腹。少數(shù)老年體弱患者可無腹痛或疼痛極輕微。(二)發(fā)熱 大部分患者有中度發(fā)熱。急性水腫型的發(fā)熱在3-5天內(nèi)可自退;出血壞死型呈高熱或持續(xù)不退，多表示胰腺或腹腔有繼發(fā)感染。(三)惡心、嘔吐與腹脹 起病時(shí)有惡心、嘔吐、有時(shí)較頻繁，嘔吐物為當(dāng)日所進(jìn)食物，劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液，多同時(shí)伴有腹脹。出血壞死型伴麻痹性腸梗阻則腹脹顯著。( 四)黃疸 較少見，于發(fā)病后第2-3天可出現(xiàn)輕度黃疸，數(shù)天后即消退，此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起，亦可因并發(fā)膽管結(jié)石或感染所致。(五) 休克僅見于急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發(fā)生或突然出現(xiàn)。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失，或麻痹性腸梗阻時(shí)大量消化液積于腸腔、腹腔及胰腺后間隙造成低血容量外，血管通透性增加，周圍血管擴(kuò)張，大量的滲血、出血可使循環(huán)血容量更為不足。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關(guān)。二、體征急性水腫型患者體征較輕，可有腹脹及上腹部壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，壓痛往往與腹痛程度不相稱。出血壞死型患者上腹壓痛顯著，出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，壓痛可遍及全腹，并有肌緊張及反跳痛；并發(fā)腸麻痹時(shí)則明顯腹脹，腸鳴音減少而弱。胰液滲入腹腔或經(jīng)腹膜后途徑進(jìn)入胸導(dǎo)管時(shí)，可出現(xiàn)胸腹水，呈血性或紫褐色，淀粉酶濃度顯著增高。嚴(yán)重病例滲出物透過腹膜后途徑滲入腹壁，可見脅腹皮膚呈灰紫斑(Grey—Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen 征)。患者如有低血鈣，可引起手足抽搐。低血鈣的發(fā)生是由于脂肪壞死時(shí)分解的脂肪酸與鈣形成脂肪酸鈣所致，此外胰腺炎可使胰高糖素釋放，刺激甲狀腺分泌降鈣素也有關(guān)。三、臨床經(jīng)過 取決于病變程度及并發(fā)癥的有無。水腫型一般一周左右癥狀可消失，病愈后，胰腺結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)正常。出血壞死型病情重，常需2-3周癥狀始消退，部分患者病情迅速惡化而死亡。極少數(shù)病例起病急驟，突然進(jìn)入休克而猝死。并發(fā)癥主要發(fā)生在急性出血壞死型胰腺炎。一、局部并發(fā)癥 ①胰腺膿腫一般在起病后2-3周，因胰腺及胰周組織壞死繼發(fā)細(xì)菌感染而形成膿腫，此時(shí)患者高熱不退，持續(xù)腹痛，上腹可捫及包塊。②假性囊腫多在病后3-4周形成，系胰腺組織經(jīng)胰酶消化壞死后液化或膿腫內(nèi)容物與胰管相通排出所致，多位于胰腺體尾部，囊壁為壞死、肉芽及纖維組織而無上皮覆蓋。囊壁破裂或有裂隙。是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因。③門脈高壓 少數(shù)可因胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓，而出現(xiàn)節(jié)段性門靜脈高壓等癥狀。二、全身并發(fā)癥 急性出血壞死型除胰組織局部出血、壞死外，還可造成多臟器功能障礙，如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、腎功衰竭、心律紊亂或心力衰竭、敗血癥、肺炎、糖尿病、血栓性靜脈炎及彌漫性血管內(nèi)凝血等，死亡率極高。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查一、血象 多有白細(xì)胞增多，重癥患者因血液濃縮紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上。二、淀粉酶測定 血淀 粉酶一般在發(fā)病后八小時(shí)開始升高，48-72小時(shí)后下降，3-5天內(nèi)恢復(fù)正常。正常血清淀粉酶為40-180蘇氏單位。血清淀粉酶超過500蘇氏單位有重要診斷價(jià)值。其他疾病如急性膽囊炎、膽石癥、胃穿孔、腸梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超過500單位。血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升高，而出血壞死型可正常或降低。尿淀粉酶在發(fā)病后8-12小時(shí)開始升高，維持時(shí)間較長，連續(xù)增高時(shí)間可達(dá)1-2周，因此適用于就診較晚的病例。正常尿淀粉酶為80-300蘇氏單位/小時(shí)，超過300單位/小時(shí)有診斷價(jià)值。胰原性胸腹水的淀粉酶含量明顯增高。三、淀粉酶肌酐清除率比值(CAm/CCr) 急性胰腺炎時(shí)腎臟對(duì)血清淀粉酶清除率增高而對(duì)肌酐清除率無改變。CAm/CCr的正常值不超過5%，急性胰腺炎可增高達(dá)3倍，其他原因所致的高血清淀粉酶血癥則正常或減低，巨淀粉酶血癥則低于正常。但糖尿病及腎功能不全時(shí)也可升高。CAm/CCr%＝尿淀粉酶(蘇氏)/血淀粉酶(蘇氏)× 血清肌酐/尿肌酐 ×100 四、血清脂肪酶測定 此酶較尿淀粉酶升高更晚，常在起病后48-72小時(shí)開始增高，可持續(xù)1-2周。對(duì)就診較晚的病例診斷有一定的價(jià)值。正常值為0.2—0.7 單位%，急性胰腺炎時(shí)常超過1.5單位%。五、血清正鐵血白蛋白急性胰腺炎時(shí)，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血紅蛋白產(chǎn)生正鐵血紅素，后者與白蛋白結(jié)合成正鐵血白蛋白，故血中正鐵血白蛋白常為陽性。本項(xiàng)檢測最早在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)即可呈陽性，于4-6天達(dá)高峰,曾被用以鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎，但特異性不強(qiáng)，且假陽性多，故僅有參考價(jià)值。六、生化檢查及其他血糖升高，多為暫時(shí)性，其發(fā)生與胰島細(xì)胞破壞，胰島素釋放減少，胰高血糖素增加及腎上腺皮質(zhì)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。血清膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶可一過性升高。出血壞死型血鈣降低，低于1.75mmol/L提示預(yù)后不良，15-20%的病例血清甘油三酯增高。如患者發(fā)生低氧血癥。即動(dòng)脈血氧分壓少于7.98kpa (60mmHg)，則需注意并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征。心電圖檢查可見ST波的異常改變。七、X線腹部平片 B超與CT掃描 X線平片檢查可觀察有無腸麻卑，并有助于排除其他急腹癥。B超檢查及CT掃描觀察胰腺的大小和形態(tài)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)假性囊腫頗有幫助。診斷病前有飽餐等誘因，并有急性腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，上腹有壓痛、黃疸等體征，血清或尿淀粉酶顯著升高及CAm/CCr比值增高，則可診斷急性水腫型胰腺炎，若病情急劇惡化，腹痛劇烈，發(fā)熱不退，淀粉酶持續(xù)不降，有休克、腹水、低血鈣者，可診斷為出血壞死型胰腺炎。鑒別診斷一、急性膽道疾患 膽道疾患常有絞痛發(fā)作史，疼痛多在右上腹，常向右肩、背放散，Murphy征陽性，血尿淀粉酶正常或輕度升高。但需注意膽道疾病與胰腺炎呈因果關(guān)系而并存。二、急性胃腸炎 發(fā)病前常有不潔飲食史，主要癥狀為腹痛、嘔吐及腹瀉等，可伴有腸鳴音亢進(jìn)， 血、尿淀粉酶正常等。三、消化性潰瘍穿孔 有長期潰瘍病史，突然發(fā)病，腹痛劇烈可迅速波及全腹，腹肌板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失，X線透視膈下可見游離氣體，血清淀粉酶輕度升高。四、急性心肌梗塞 可突然發(fā)生上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、但血淀粉酶多不升高，并有典型的心電圖改變以資鑒別。五、急性腸梗阻 特別是高位絞窄性腸梗阻，可有劇烈腹痛、嘔吐與休克現(xiàn)象，但其腹痛為陣發(fā)性絞痛，早期可伴有高亢的腸鳴音，或大便不通、無虛恭。X線顯示典型機(jī)械性腸梗阻，且血清淀粉酶正常或輕度升高。六、其他 需注意與腸系膜血管栓塞，脾破裂、異位妊娠破裂及糖尿病等相鑒別。治療一、內(nèi)科治療(一)抑制胰腺分泌、降低胰管內(nèi)壓、減少胰液外滲。1.禁食及胃腸減壓 食物及胃液進(jìn)入十二指腸可刺激胰腺分泌，故疼痛明顯的患者一般需禁食1-3天，病情重者除延長禁食時(shí)間外，還須胃腸減壓。2.應(yīng)用抑制胰腺分泌的藥物(1) 抗膽堿能藥物 ①阿托品0.5mg，肌肉注射，每6小時(shí)一次。②安胃靈2mg ，肌肉注射，每6小時(shí)一次。③普魯本辛15-45mg , 口服或肌注，每日3次。④乙酰唑胺0.25-0.5g，口服，每日2-3次，此藥乃碳酸酐酶抑制劑，使碳酸氫鈉合成減少，從而減少胰腺水分和碳酸氫鈉，可降低胰管壓力。(2)H2受體拮抗劑 抑制胃腸分泌，降低胃酸，間接抑制胰腺分泌。甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g靜脈點(diǎn)滴，每日1-2次。(3)胰蛋白酶抑制劑 僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期。如Iniprol2-4萬單位靜脈滴注每日1-2次。抑肽酶(Trasylol)10萬單位靜脈滴注每日1-2次。第一天10-30萬單位，以后逐漸減量，連用1-2周，可在午前后各給半量，重病人須連用2周。(二)解痙止痛1.杜冷丁 50-100mg肌注，為防止Oddi括約肌痙攣可與阿托品合用，多用于疼痛劇烈者，必要時(shí)可每6-8小時(shí)應(yīng)用一次。2.硝酸甘油片 0.6mg 舌下含化，有緩解膽管和括約肌痙攣的作用。3.異丙嗪 25-50mg肌注，可加強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑效果。4.1%普魯卡因 30-50ml加入生理鹽水或葡萄糖水500ml液中，靜脈滴注，對(duì)頑固腹痛可有顯著效果。(三)抗生素 急性水腫型胰腺炎雖為化學(xué)性炎癥，但早期給予廣譜抗生素，可防止繼發(fā)感染，縮短病程，減少并發(fā)癥。常用青霉素、慶大霉素、氨芐青霉素與氯霉素等。出血壞死型應(yīng)加大劑量。(四)抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào) 應(yīng)積極補(bǔ)充體液及電解質(zhì)(鉀、鎂、鈉、鈣離子)以維持有效血循環(huán)量。持續(xù)胃腸減壓時(shí)，尚需補(bǔ)足引流的液量，對(duì)休克患者可酌情予以輸全血、或血漿代用品，必要時(shí)加用升壓藥物。(五) 其他有血糖升高者可給予小劑量胰島素治療，在急性壞死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫綜合征者，可酌情短期使用腎上腺皮質(zhì)激素，如氫化可的松200- 300gmg或地塞米松10-20mg加入葡萄糖液內(nèi)滴注。并發(fā)腹膜炎時(shí)多主張采用腹膜透析治療，可以徹底清除炎性滲液及壞死組織，使死亡率明顯下降。二、中醫(yī)中藥治療 可采用清胰湯加減。清胰湯主要成份為：柴胡、黃連、黃芩、木香、白芍、大黃粉(后下)、芒硝。三、外科治療 急性胰腺炎內(nèi)科治療無效并出現(xiàn)以下情況者可考慮手術(shù)治療。(一)診斷不能肯定，且不能排除其他急腹癥者；(二)伴有膽道梗阻，需要手術(shù)解除梗阻者；(三)并發(fā)胰腺膿腫或胰腺假性囊腫者；(四)腹膜炎經(jīng)腹膜透析或抗生素治療無好轉(zhuǎn)者。預(yù)后水腫型胰腺炎預(yù)后良好，但若病因不去除常可復(fù)發(fā)，或發(fā)展為慢性胰腺炎，壞死胰腺炎有并發(fā)癥者，預(yù)后險(xiǎn)惡，死亡率可達(dá)60-70%以上。預(yù)防積極治療膽道疾病，戒煙及避免暴飲暴食。慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis)慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰島組織萎縮、胰腺實(shí)質(zhì)廣泛纖維化的病理過程。常伴有鈣化及假性囊腫形成。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養(yǎng)不良等胰腺功能不全的癥候。典型慢性胰腺炎在我國較為少見，確診較難。病因我國以膽道疾病(結(jié)石、炎癥、蛔蟲)為主要病因，西方國家與慢性酒精中毒有關(guān)。上述致病因素的長期存在，使胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作而呈慢性經(jīng)過，最終導(dǎo)致慢性胰腺炎。其次，腸道炎性病變、肝硬化、營養(yǎng)不良、噻唑類藥等也可誘發(fā)本病。尚有不少患者病因未明。病理病變的范圍和程度輕重不一，以胰頭部為多見。肉眼見胰腺呈結(jié)節(jié)狀，硬度增加，有纖維組織增生和鈣沉著，切面可見胰腺間質(zhì)增生，胰管擴(kuò)張，管內(nèi)可含有結(jié)石，有時(shí)可見實(shí)質(zhì)壞死，壞死組織液化后，被纖維組織包圍形成假性囊腫。鏡下可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維增生或廣泛纖維化，腺泡和胰島組織萎縮、消失、胰管柱狀上皮有鱗狀化生；間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。少數(shù)慢性胰腺炎的胰腺上皮細(xì)胞異常增生，有癌變的可能性。臨床表現(xiàn)患者年齡多在40歲以上，男多于女。病程長，數(shù)年或數(shù)十年不等。初期為相對(duì)無癥狀期與發(fā)作期交替出現(xiàn)；晚期主要為胰腺功能不全之表現(xiàn)。一、腹痛常見，占90%左右，多呈間歇性發(fā)作，少數(shù)呈持續(xù)性，疼痛多位于上腹部，可向背部、雙側(cè)季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯后或飽餐后可誘發(fā)，仰臥位時(shí)加重，前傾、坐位減輕。發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱或黃疸 。間歇期可無癥狀，或僅有消化不良表現(xiàn)。少數(shù)患者以隱襲慢性炎癥方式進(jìn)行，臨床上可不發(fā)生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表現(xiàn) 患者可出現(xiàn)食欲減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數(shù)頻繁、量多，色淡，有惡臭，此系蛋白酶、脂肪酶分泌減少或缺乏所致。長期腹瀉致患者消瘦、營養(yǎng)不良及維生素A、D、E、K缺乏等癥狀。三、胰腺內(nèi)分泌不足的表現(xiàn) 10-20%患者有顯著糖尿病癥狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50%患者發(fā)生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果異常。四、體征 上腹可有輕微壓痛。少數(shù)患者因胰頭顯著纖維化或假性囊腫壓迫膽總管，可出現(xiàn)持續(xù)或緩慢加深的梗阻性黃疸。并發(fā)癥一、假性囊腫 胰腺炎引起大腺管阻塞后，可致小腺管及腺泡腔擴(kuò)張，胰液積聚，上皮細(xì)胞萎縮，形成假性囊腫，或由于腺管破壞，胰液分泌受阻，胰液同炎性滲出物被周圍之漿膜、腹膜或腸系膜等包裹。假性囊腫可在胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)或胰腺表面，主要表現(xiàn)為腹痛、低熱上腹部包塊、少數(shù)有黃疸。B超檢查可診斷直徑2-3厘米以上的囊腫。二、脾靜脈血栓形成 因胰腺纖維化或假性囊腫壓迫血管形成脾靜脈血栓、脾腫大等。血栓可延伸至門靜脈，引起靜脈曲張及消化道出血。三、胰原性腹腔、心包腔、胸腔積液 以腹腔積液較多見，呈滲出性，淀粉酶濃度增高。此乃液體從假性囊腫或擴(kuò)張的胰管漏入腹腔所致。四、消化性潰瘍 可高達(dá)10-15%，由于胰腺分泌碳酸氫鈉減少所致。五、胰腺癌 極少數(shù)慢性胰腺炎可有癌變。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性發(fā)作期，一般不增高，糞便鏡檢可見脂肪滴及未消化的肌纖維，部分患者可有尿糖陽性，空腹血糖增高。一、胰腺外分泌功能試驗(yàn)(一)胰泌素試驗(yàn) 用胰泌素刺激胰腺后，觀察胰液分泌量，碳酸氫鈉和胰酶的含量。如碳酸氫鈉排出小于10mmol/20分鐘，或胰液量小于80ml/20分鐘則提示分泌功能受損。(二)Lundh試驗(yàn) 用特定飲食刺激胰腺分泌，從雙腔管抽吸胰液，測定其中某些胰酶的活力。此法費(fèi)時(shí)，繁鎖，現(xiàn)漸少用。(三)胰功肽試驗(yàn)(N-苯甲酰-L酪氨酰對(duì)氨苯甲酸，簡稱BT-PABA試驗(yàn))BT-PABA是一種人工合成肽 ，口服后經(jīng)胰液的作用可分解成PABA，自小腸吸收而從尿中排泄。當(dāng)胰腺外分泌功能減退，糜蛋白酶分泌不足時(shí)，可致尿PABA含量減少，約為正常量的60%。此方法簡便易行，近來多用此法。(四)血清膽囊收縮素-胰泌素(CCK-PZ)含量測定 用免疫法測定血中CCK-PZ含量為當(dāng)前診斷慢性胰腺炎的一種較好方法。由于本病胰酶分泌減少，對(duì)膽囊收縮一胰泌素的反饋性抑制消失或減弱，故血清中CCK-PZ濃度明顯增高，正常值60pg/ml。二、胰島功能檢查 空腹血糖升高，葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈糖尿病耐量曲線。尿糖可出現(xiàn)陽性。三、X線檢查 腹部平片有時(shí)在胰腺部位可顯示鈣化的斑點(diǎn)，上消化道造影可顯示“C”袢擴(kuò)大，胃、十二指腸受壓征象。四、影像檢查 是近年來診斷慢性胰腺炎的重要手段，B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮小，部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶，結(jié)石或囊腫等異常現(xiàn)象。內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)可見結(jié)石，囊腫、胰管管腔可因擴(kuò)張和縮窄相交替而顯示“串珠狀”影像。診斷及鑒別診斷慢性胰腺炎臨床診斷較為困難，有賴于慢性上腹痛與脂肪瀉等病史，糞便檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪滴和不消化的肌肉纖維，胰腺外分泌功能試驗(yàn)減退，有時(shí)出現(xiàn)尿糖，腹部X線平片顯示胰腺部位鈣化影，超聲波檢查和逆行胰膽管造影有慢性胰腺炎的圖像或影像改變等，均有助于本病的診斷。在鑒別診斷上，主要應(yīng)與下列幾種病變相鑒別。一、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和急性復(fù)發(fā)性胰腺炎 后者在發(fā)作期血清淀粉酶顯著增高，胰腺分泌功能試驗(yàn)多正常，腹部平片一般陰性，在緩解期后，不遺留組織學(xué)或胰腺功能上的改變，預(yù)后良好；前者最終可發(fā)展為胰腺功能不全，預(yù)后較差。二、乏特壺腹和其周圍病變 慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、總膽管結(jié)石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒別，但有時(shí)需剖腹探查才能明確診斷。三、消化性潰瘍 慢性胰腺炎反復(fù)上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史，胃腸鋇透與胃鏡檢查等。此外，胰原性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別，D木糖試驗(yàn)在前者正常，后者則示吸收障礙。借助胰外分泌功能試驗(yàn)，亦有助于鑒別。治療一、急性發(fā)作期 同急性胰腺炎。二、慢性期(一)飲食 宜清淡低脂肪飲食，可用中鏈脂肪酸代替脂肪飲食，禁酒、避免飽餐。(二)糾正胰酶不足 采用各種胰酶制劑作替代療法，一般口服胰酶片0.6~1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。對(duì)胃酸分泌量高者可同時(shí)服用小蘇打或甲氰咪胍，有增強(qiáng)胰酶的藥理作用，胰原性腹瀉明顯者可補(bǔ)充鈣片，脂溶性維生素(如K、A、D)、葉酸及B12。(三)有糖尿病者 按糖尿病處理。(四)中醫(yī)中藥 辯證施治改善消化功能等。(五)外科手術(shù) 手術(shù)適應(yīng)證為：①伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無效者；②胰腺有假性囊腫或結(jié)石者；③伴有可手術(shù)治療的膽道病變，如結(jié)石、膽管狹窄；④慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸者；⑤不能排除胰腺癌者。預(yù)后積極治療者可緩解癥狀，但不易根治。晚期多死于并發(fā)癥。如衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染等，少數(shù)可演變?yōu)橐认侔?/section>
    你是哪種胰腺炎？當(dāng)時(shí)有沒有進(jìn)行外科手術(shù)？有沒有引起急性腹膜炎？我考慮可能與胰腺炎導(dǎo)致腹膜受累有關(guān)系。建議去醫(yī)院復(fù)查個(gè)腹部彩超看看腹膜以及腹部器官的情況，看有沒有炎癥的存在，并根據(jù)結(jié)果積極治療。 希望我的回復(fù)你能采納。
    




            
    

            
            
            
            
            
            
            
            
            
            
        
    
        
        
    
            
    
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