藤三七刨治法，誰(shuí)知道唐朝的刨烙刑法是什么把人刨開(kāi)么
發(fā)布時(shí)間：2022-08-17 09:07
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誰(shuí)知道唐朝的刨烙刑法是什么把人刨開(kāi)么所謂烙，就是燒的意思~~刨烙據(jù)說(shuō)是妲己這個(gè)女人發(fā)明的~~就是將人脫光光，綁在豎起的鐵柱上，燒紅鐵柱，能聽(tīng)到呲呲聲~~~即：在銅柱上涂油，下加火燒熱，令罪犯在銅柱上走，墜炭中燒死。這是一種非常殘暴的……
1，誰(shuí)知道唐朝的刨烙刑法是什么把人刨開(kāi)么
所謂烙，就是燒的意思~~ 刨烙據(jù)說(shuō)是妲己這個(gè)女人發(fā)明的~~ 就是將人脫光光，綁在豎起的鐵柱上，燒紅鐵柱，能聽(tīng)到呲呲聲~~~即：在銅柱上涂油，下加火燒熱，令罪犯在銅柱上走，墜炭中燒死。這是一種非常殘暴的刑罰。
2，國(guó)家規(guī)定衛(wèi)生間能否鋪地暖
衛(wèi)生間可以鋪地暖，只要把防水問(wèn)題處理好就行。1. 首先，國(guó)家沒(méi)有這樣的規(guī)定。2. 其次，針對(duì)衛(wèi)生間的防水，主要是為了避免淋雨時(shí)水滲透到樓下造成損失。而對(duì)于衛(wèi)生間地面中走的水管或地暖管根本起不到多大作用3. 最后，地暖的鋪法——刨去地面的敷貼層（一般不會(huì)超過(guò)10cm厚度），再鋪上泡沫墊，走地暖管（管之間間隙25cm），最后回填，做防水。首先，我告訴你，國(guó)家沒(méi)有這樣的規(guī)定。其次，針對(duì)衛(wèi)生間的防水，我想說(shuō)——根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，衛(wèi)生間的防水主要是為了避免淋雨時(shí)水滲透到樓下造成損失。而對(duì)于衛(wèi)生間地面中走的水管或地暖管根本起不到多大作用（假如，衛(wèi)生間地面中的水管破裂了，就算下面有防水保護(hù)層，也會(huì)從衛(wèi)生間的門(mén)口處滲透到外面的地面，同樣會(huì)對(duì)樓下造成損失。）。 最后，地暖的鋪法——刨去地面的敷貼層（一般不會(huì)超過(guò)10cm厚度），再鋪上泡沫墊，走地暖管（管之間間隙25cm），最后回填，做防水（廚衛(wèi)水管最好走頂上，安全！）。 希望可以幫到你！
3，我養(yǎng)了一盆云南白藥花賣(mài)花的說(shuō)它有哪些藥用價(jià)值不知道方法怎么用
云南白藥不是一種植物，是一個(gè)保密的配方，也沒(méi)有叫“云南白藥”的花。中文名：藤三七 【功 效】：補(bǔ)益肝腎、滋補(bǔ)、壯腰膝、消腫散痰。 【主 治】：治腰膝痹痛，病后體弱，跌打損傷，骨折。 【性味歸經(jīng)】：微苦，溫。入肝、腎經(jīng) 【用法用量】：內(nèi)服：燉雞或燉豬肉，1~2兩。外用：搗敷。 適宜作湯、火鍋或炒食。 炒川七 材料：川七100克、枸杞20克、嫩姜30克、麻油、米酒、鹽、味精各適量。 做法 1、川七去梗洗凈，枸杞略洗、嫩姜切細(xì)絲。 2、麻油入鍋中火燒熱，爆香嫩姜絲、枸杞，加入川七及酒、鹽，蓋鍋燜30秒 味精拌勻起鍋。 打一顆蛋,需打散,加入拌勻,會(huì)使整個(gè)口感滑嫩順口. 麻油川七爆腰花 材料：腰子1個(gè) 姜2塊 川七葉2兩 枸杞半匙 調(diào)味料：麻油2大匙 米酒4兩 鹽少許糖少許 淀粉1匙 做法： 1.川七葉放入滾水中略燙一下，撈出后放入冷水中泡涼備用 2.姜切薄片，腰子片開(kāi)切去內(nèi)部血管部分，表面切花刀再改刀切成斜片，放入容器中加入1匙干淀粉，起油鍋將油燒熱，放入腰花過(guò)油10秒后撈出瀝干 3.原鍋油倒掉，放入麻油爆香姜片，再加入米酒、鹽、糖略炒一下 4.再將泡軟的枸杞、川七葉、腰花一同倒入鍋中，以少許淀粉水芶芡炒勻即可 藤三七煎蛋 材 料：新鮮雞蛋3個(gè)，藤三七3兩（150克），麻油2大匙 調(diào)味料：味精，鹽 做 法： 1.藤三七洗凈切碎備用。 2.將新鮮雞蛋打入碗中，伴入少量的水，再將切碎的藤三七放入均勻攪拌。 3.起鍋入麻油，將前述混合之蛋液放入鍋中，煎至兩面金黃色為止。 另為了去掉草腥味，放麻油、姜、米酒！先將川三七用熱水燙,可除去特有的苦澀味。川七久炒會(huì)變色不綠。
4，藤三七作為食用蔬菜都有什么吃法
你好！為你提供如下建議：藤三七雖然是藥，因?yàn)槠浜懈叩鞍祝透呱攀忱w維，食用也很有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。由于其有一股特殊的草腥味及苦澀味，不能獨(dú)自大量做成菜。它只能做為營(yíng)養(yǎng)配合一些香的食品來(lái)做菜。比如炒肉，切片開(kāi)水氽一下去異味，與豬肉同炒。做湯，與雞肉，排骨一起燉食。火鍋中也可以三七，枸杞，當(dāng)參，桂圓，蔥姜，做成滋補(bǔ)火鍋。如有疑問(wèn)，請(qǐng)追問(wèn)。三七就是田七，是特指一種中藥材的名字，千萬(wàn)不要以為名字里帶著“三七”的都是正宗的三七，其實(shí)不是，例如血三七、土三七、藤三七，這些雖然名字里也帶有“三七”兩個(gè)字，但都不是三七，而是別的藥材，藥理功效與三七大不相同。三七不僅要看哪兒種出的，也有很多門(mén)道，需認(rèn)準(zhǔn)官方為你提供如下建議：藤三七雖然是藥，因?yàn)槠浜懈叩鞍祝透呱攀忱w維，食用也很有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。由于其有一股特殊的草腥味及苦澀味，不能獨(dú)自大量做成菜。它只能做為營(yíng)養(yǎng)配合一些香的食品來(lái)做菜。比如炒肉，切片開(kāi)水氽一下去異味，與豬肉同炒。做湯，與雞肉，排骨一起燉食。火鍋中也可以三七，枸杞，當(dāng)參，桂圓，蔥姜，做成滋補(bǔ)火鍋。適宜作湯、火鍋或炒食。 炒川七 材料：川七100克、枸杞20克、嫩姜30克、麻油、米酒、鹽、味精各適量。 做法 1、川七去梗洗凈，枸杞略洗、嫩姜切細(xì)絲。 2、麻油入鍋中火燒熱，爆香嫩姜絲、枸杞，加入川七及酒、鹽，蓋鍋燜30秒 味精拌勻起鍋。 打一顆蛋,需打散,加入拌勻,會(huì)使整個(gè)口感滑嫩順口. 麻油川七爆腰花 材料：腰子1個(gè) 姜2塊 川七葉2兩 枸杞半匙 調(diào)味料：麻油2大匙 米酒4兩 鹽少許糖少許 淀粉1匙 做法： 1.川七葉放入滾水中略燙一下，撈出后放入冷水中泡涼備用 2.姜切薄片，腰子片開(kāi)切去內(nèi)部血管部分，表面切花刀再改刀切成斜片，放入容器中加入1匙干淀粉，起油鍋將油燒熱，放入腰花過(guò)油10秒后撈出瀝干 3.原鍋油倒掉，放入麻油爆香姜片，再加入米酒、鹽、糖略炒一下 4.再將泡軟的枸杞、川七葉、腰花一同倒入鍋中，以少許淀粉水芶芡炒勻即可 藤三七煎蛋 材 料：新鮮雞蛋3個(gè)，藤三七3兩（150克），麻油2大匙 調(diào)味料：味精，鹽 做 法： 1.藤三七洗凈切碎備用。 2.將新鮮雞蛋打入碗中，伴入少量的水，再將切碎的藤三七放入均勻攪拌。 3.起鍋入麻油，將前述混合之蛋液放入鍋中，煎至兩面金黃色為止。 另為了去掉草腥味，放麻油、姜、米酒！先將川三七用熱水燙,可除去特有的苦澀味。川七久炒會(huì)變色不綠。
5，田地里面的一種會(huì)打洞的動(dòng)物能在地下挖幾米長(zhǎng)的隧道很討厭都
我們叫拉拉骨，可以把種子拌上甲胺磷農(nóng)藥，就可以把它殺死了田地里面會(huì)打洞的動(dòng)物很多,象田鼠,鼴鼠都會(huì)打洞,再看看別人怎么說(shuō)的。螻蛄是屬于直翅目，和蝗蟲(chóng)是近親主要靠農(nóng)藥吧，以前用呋喃應(yīng)該有其他環(huán)保的防治方法，用生物類(lèi)的。或繁殖季節(jié)用什么破壞。 不是昆蟲(chóng)有很多哺乳動(dòng)物，上面已經(jīng)說(shuō)了鼴鼠 鼴鼠的拉丁文學(xué)名就是“掘土”的意思，這種動(dòng)物適于地下掘土生活。它的身體完全適應(yīng)地下的生活方式，前腳大而向外翻，并配備有力的爪子，像兩只鏟子；他的頭緊接肩膀，看起來(lái)像沒(méi)有脖子，整個(gè)骨架矮而扁，跟掘土機(jī)很相似。它的尾小而有力，耳朵沒(méi)有外廓，身上生有密短柔滑的黑褐色絨毛，毛尖不固定朝某個(gè)方向。這些特點(diǎn)都非常適合它在狹長(zhǎng)的隧道自由地奔來(lái)奔去。隧道四通八達(dá)，里面潮濕，很容易孳生蚯蚓、蝸牛等蟲(chóng)類(lèi)，便于它經(jīng)常在地下“餐廳”進(jìn)餐。鼴鼠成年后，眼睛深陷在皮膚下面，視力完全退化，再加上經(jīng)常不見(jiàn)天日，很不習(xí)慣陽(yáng)光照射，一旦長(zhǎng)時(shí)間接觸陽(yáng)光，中樞神經(jīng)就會(huì)混亂，各器官失調(diào)，以致于死亡。遇到危險(xiǎn)時(shí)以尖叫震懾?cái)橙耍缓笏艡C(jī)逃脫。其聲似蟬鳴又似鳥(niǎo)鳴。 鼴鼠(圖4) 由于它喜好挖洞，傷害農(nóng)作物，對(duì)農(nóng)業(yè)有害。故為害獸，但這只是從人類(lèi)的角度來(lái)看，從生物璉的角度來(lái)看，鼴鼠起到了重要的作用。毛棕褐色，細(xì)密柔軟，并具有光澤，有一定的利用價(jià)值。 主要以昆蟲(chóng)為食，也食蚯蚓、蛞蝓、兩棲類(lèi)、爬行類(lèi)、小鳥(niǎo)等動(dòng)物。鼴鼠的種類(lèi)很多，如產(chǎn)于歐洲和亞洲的歐鼴；產(chǎn)于中國(guó)的內(nèi)蒙古、東北等地的麝鼴，又叫“地爬子”。學(xué)名：鼢鼠，又名地羊，塞隆，體形像普通老鼠，頭大而扁，視覺(jué)極不發(fā)達(dá)；背毛銀灰色而略帶淡赭色；體型粗壯，體長(zhǎng)15～27厘米；吻鈍，門(mén)齒粗大；四肢短粗有力，前足爪特別發(fā)達(dá) ，大于相應(yīng)的指長(zhǎng)，尤以第三趾最長(zhǎng)，是挖掘洞道的有力工具；眼小，幾乎隱于毛內(nèi)，視覺(jué)差，有瞎鼠之稱(chēng)；耳殼僅繞耳孔很小皮褶；尾短，略長(zhǎng)于后足，被稀疏毛或裸露；毛色從灰色、灰褐色到紅色。鼢鼠易捕捉。公鼢鼠掘洞后刨出地表的泥土為直線，母鼢鼠刨出的表土為曲線。捕捉 鼢鼠時(shí)，按其活動(dòng)規(guī)律，掌握地表土堆即可捉到。捕捉時(shí)要把“四關(guān)”。時(shí)間關(guān) 地羊活動(dòng)時(shí)間為春季從春分到小滿(mǎn)，秋季從秋分到寒露，一般每天上午8～12點(diǎn)活動(dòng)最頻繁，有時(shí)下午3～4點(diǎn)也活動(dòng)，其它時(shí)間活動(dòng)少。高峰關(guān) 地羊活動(dòng)高峰期 為下雨天、刮風(fēng)天、陰天或天氣要變壞的前夕。辨雌、雄關(guān) 為分清雌、雄，達(dá)到有目的捕捉。凡地面土堆形成直線者為雄，曲線者為雌。捕捉關(guān) 主要有3種捕捉方法。1）刨洞法。用輕便的小板鎬，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新土堆時(shí)，按地羊的掘洞規(guī)律，先判斷公、母確定鼠洞在土堆的左側(cè)還是右側(cè)，從新土堆往后數(shù)第三或第二個(gè)土堆上，在事先確定準(zhǔn)的鼠洞上面，猛刨鎬，立即將鎬拔出，一只手伸進(jìn)洞中抓住地羊。2）腳踩法。可用腳踩，鼠洞即塌陷露出洞口，使可將手伸進(jìn)洞中捉鼠。3）手抓法。如鼢鼠在梯田、菜園、果園及深溝附近時(shí)，可選擇適當(dāng)位置，用鎬刨開(kāi)洞口，將手伸進(jìn)洞中捕捉。
6， 靜脈曲張非手術(shù)治療方法有哪些一
文章導(dǎo)讀：非手術(shù)方法治療靜脈曲張： 1、壓迫治療法 使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō)，彈性襪的壓力在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力，通常最好能穿至大腿的彈性襪，彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。 如果病患已因靜脈……徐州市中心醫(yī)院血、甲、疝、微創(chuàng)外科賈高磊非手術(shù)方法治療靜脈曲張：1、壓迫治療法使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。理論上說(shuō)，彈性襪的壓力在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力，通常最好能穿至大腿的彈性襪，彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。 如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。2、硬化劑注射聽(tīng)起來(lái)是一項(xiàng)不錯(cuò)的技術(shù)。無(wú)需麻醉，無(wú)需開(kāi)刀，費(fèi)用低廉，然而，硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。一是硬化劑注射液外滲的話，可導(dǎo)致皮膚壞死;二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。近年來(lái)，國(guó)際上對(duì)硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術(shù)(microfoam)的出現(xiàn)。可使得閉塞效果更好的同時(shí)，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過(guò)去的并發(fā)癥，然而，硬化劑注射對(duì)于大隱靜脈主干的處理效果很差，在臨床上由于復(fù)發(fā)率較高，加上國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的因素，使得應(yīng)用并不廣泛。手術(shù)治療靜脈曲張：1、外科抽除手術(shù)在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí)，可能需要數(shù)個(gè)小傷口，一段段的抽除曲張靜脈，治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。2、微創(chuàng)刨吸技術(shù)是針對(duì)小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計(jì)的。利用皮下光源照射來(lái)定位曲張靜脈，然后利用刨吸系統(tǒng)來(lái)去除曲張靜脈。這項(xiàng)技術(shù)只需在小腿上做2-5個(gè)小切口，就解決了小腿曲張靜脈團(tuán)的問(wèn)題。3、激光腔內(nèi)閉合術(shù)手術(shù)是一種利用特殊波長(zhǎng)的激光。通過(guò)光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合，這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來(lái)的一些并發(fā)癥，比如：血腫、隱神經(jīng)損傷等。和激光類(lèi)似治療原理的技術(shù)還有：射頻閉合技術(shù)和冷凍閉合技術(shù)。這3項(xiàng)技術(shù)的共同點(diǎn)都是避免了大隱靜脈抽剝，但是，對(duì)于小腿的曲張靜脈卻無(wú)能為力，往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)，臨床實(shí)際中激光治療的復(fù)發(fā)率較高。另外，激光治療一周后大腿的條索狀靜脈炎導(dǎo)致的不適也是許多病人的主訴之一。下肢靜脈曲張的治療，是一項(xiàng)及藥物、物理療法、手術(shù)為一體的綜合治療。沒(méi)有哪種治療方法可以解決所有問(wèn)題。醫(yī)生可以根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的治療方案。以上轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)更多健康資訊請(qǐng)關(guān)注微信“健康長(zhǎng)壽大師”！微信公眾號(hào)：jkcsds周?chē)芡饪茖?zhuān)科醫(yī)師提醒：年齡不大，酸脹感不明顯，沒(méi)用明顯腫脹，可以應(yīng)用彈力襪治療，但一定要配合適尺碼的正規(guī)醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，輕微浮腫睡前將可將棉被疊起墊于腳下把患肢抬高，盡量少吃辛辣食物，盡量緩解如便秘慢性咳嗽等靜脈曲張的誘因，如果有酸脹腫痛癥狀建議盡早手術(shù)。不要盲目相信外用藥！還有彈力襪不是人人都能穿的，下肢動(dòng)脈不好，高血壓，偏瘦者（踝關(guān)節(jié)圍徑小于18cm）肥胖者都不適合，彈力襪壽命也就一年左右，買(mǎi)華力的就成，效果不錯(cuò)便宜，要是條件好可以買(mǎi)絲維亞的。尺寸一定要合適，需量腳踝周長(zhǎng)、小腿肚最大周長(zhǎng)及大腿最大周長(zhǎng)，以確定合適的號(hào)碼，詳情可咨詢(xún)當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院血管外科（中醫(yī)院叫做脈管科）一旦有酸脹感或有明顯色素沉著建議盡早手術(shù)！
7，多種治療靜脈曲張方法為何高復(fù)發(fā)
總復(fù)發(fā)？沒(méi)這么慘吧？ 我用靜脈曲張組合 治好的，至今以后 一年之久，也沒(méi)復(fù)發(fā)呀？ 你也試試吧，
我是在淘寶買(mǎi)的 靜脈曲張組合。， 店主 是 luyihui888
效果非常好的。下肢靜脈曲張的治療方法有三種，包括：支撐療法、曲張靜脈硬化療法和手術(shù)治療三大類(lèi)。到目前為止還沒(méi)有什么藥物可以徹底根治下肢靜脈曲張。穿著醫(yī)用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法。下面介紹的是靜脈曲張的三種治療方法： 1、壓迫治療法（支撐療法）：穿彈力襪或利用彈力繃帶包扎壓迫以減少靜脈逆流及淤血現(xiàn)象。醫(yī)用循序減壓彈力襪是一種具有促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟功能的產(chǎn)品。醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。穿循序減壓彈力襪的最佳時(shí)間是在早上起床之時(shí)，因?yàn)榇藭r(shí)血液循環(huán)最暢通腫脹尚未開(kāi)始或于穿彈力襪前事先抬腿5－10分鐘，這個(gè)動(dòng)作能防止血液回流，對(duì)長(zhǎng)期站立者這個(gè)動(dòng)作效果更是顯著。 2、硬化劑治療：把硬化劑打入靜脈內(nèi)，破壞內(nèi)皮細(xì)胞，引起血管痙攣、發(fā)炎反應(yīng)而形成血栓、纖維化，而達(dá)成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細(xì)小靜脈擴(kuò)張。副作用包括過(guò)敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動(dòng)脈內(nèi)可造成肢端壞死及截肢的后果。 3、手術(shù)治療：目的在去除曲張的靜脈，手術(shù)方法包括：大隱靜脈高位結(jié)扎、靜脈剝除法、穿孔靜脈結(jié)扎或單純靜脈切除法。 并非所有靜脈曲張皆要手術(shù)切除，手術(shù)前一定要確認(rèn)深部靜脈是通暢的。下列病人可以手術(shù)治療： 酸痛腫脹等癥狀嚴(yán)重，難以忍受。 再發(fā)血栓靜脈炎。血管破裂出血。 血液郁積造成并發(fā)癥如皮膚炎、潰瘍。 手術(shù)后短期內(nèi)仍要以彈力繃帶包扎或穿著彈力襪。術(shù)后仍有靜脈曲張復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。所以容易發(fā)生靜脈曲張的人要注意預(yù)防，就是要避免久站或久坐不動(dòng)（無(wú)法避免者，可穿彈性襪），要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。我國(guó)下肢靜脈曲張的治療現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
<中國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家論壇> 同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院血管外科主任張強(qiáng)教授
目前下肢靜脈曲張的發(fā)病率在城市已占總?cè)丝诘?%左右。基于如此高的發(fā)病率，近幾年來(lái)全國(guó)各地的血管外科如雨后春筍般涌現(xiàn)。下肢靜脈曲張已成為各地血管外科門(mén)診或病房的首要病種。上海東方醫(yī)院血管外科張強(qiáng)
傳統(tǒng)上的靜脈曲張手術(shù)是抽剝大隱靜脈主干同時(shí)對(duì)小腿曲張靜脈做多切口剝離，這種手術(shù)方式由于切口多，創(chuàng)傷較大，使得病人的住院時(shí)間一般在一周左右。
近年來(lái)，靜脈曲張的微創(chuàng)治療手段逐步出現(xiàn)。
激光腔內(nèi)閉合術(shù)手術(shù)（EVLT）是一種利用特殊波長(zhǎng)的激光，通過(guò)光纖介入到大隱靜脈主干然后進(jìn)行靜脈閉合，這種技術(shù)一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來(lái)的一些并發(fā)癥。比如：血腫、隱神經(jīng)損傷等。
和激光類(lèi)似治療原理的技術(shù)還有：射頻閉合技術(shù)和冷凍閉合技術(shù)。這3項(xiàng)技術(shù)的共同點(diǎn)都是避免了大隱靜脈抽剝。但是，對(duì)于小腿的曲張靜脈卻無(wú)能為力，往往還得結(jié)合傳統(tǒng)的剝離手術(shù)。臨床實(shí)際中激光治療的復(fù)發(fā)率較高，主要發(fā)生在醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足和大隱靜脈口徑過(guò)大等情況。另外，激光治療一周后大腿的條索狀靜脈炎導(dǎo)致的不適也是許多病人的主訴之一。
刨吸技術(shù)(Trivex)是針對(duì)小腿廣泛靜脈曲張的患者而設(shè)計(jì)的，利用皮下光源照射來(lái)定位曲張靜脈，然后利用刨吸系統(tǒng)來(lái)去除曲張靜脈。這項(xiàng)技術(shù)只需在小腿上做2個(gè)切口，就解決了小腿曲張靜脈的問(wèn)題。然而，刨吸技術(shù)不適用于大隱靜脈的主干的處理。還有刨吸術(shù)嚴(yán)格意義來(lái)講并不微創(chuàng)，看上去切口少而小，但是皮下的創(chuàng)傷較大。
硬化劑注射聽(tīng)起來(lái)是一項(xiàng)不錯(cuò)的技術(shù)，無(wú)需麻醉，無(wú)需開(kāi)刀，費(fèi)用低廉。然而，硬化劑注射存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)；一是硬化劑注射液外滲的話，可導(dǎo)致皮膚壞死。二是硬化劑一旦流入深靜脈，可導(dǎo)致血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞。近年來(lái)，國(guó)際上對(duì)硬化劑注射作了一系列改良，如：微泡沫技術(shù)（microfoam）的出現(xiàn)，可使得閉塞效果更好的同時(shí)，減少硬化劑的濃度和用量，極大避免了過(guò)去的并發(fā)癥。然而，硬化劑注射對(duì)于大隱靜脈主干的處理效果很差。在臨床上由于復(fù)發(fā)率較高，加上國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的因素，使得應(yīng)用并不廣泛。
我國(guó)各地血管外科近年來(lái)對(duì)上述技術(shù)都有采用，在治療靜脈曲張方面取得很大的進(jìn)展和成果。不過(guò)綜觀全局，國(guó)內(nèi)在治療靜脈曲張仍然存在了一些問(wèn)題。
第一，過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題。靜脈曲張手術(shù)是一項(xiàng)較為普通的手術(shù)，術(shù)前的診斷對(duì)于大部分病人來(lái)講應(yīng)該比較簡(jiǎn)單明確。應(yīng)該說(shuō)，對(duì)于一位有經(jīng)驗(yàn)的血管外科醫(yī)生來(lái)講，通過(guò)體格檢查就可以明確診斷。這樣看來(lái)，絕大部分病人在術(shù)前并不需要做深靜脈的B超和造影。而事實(shí)上，有相當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)則就采用深靜脈造影，使得病人有冒造影所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如：造影劑量過(guò)敏或是血栓形成等。同時(shí)造影明顯增加了病人的治療成本，延長(zhǎng)了手術(shù)的等待時(shí)間。不過(guò)，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生或是臨床較為疑難的病例，靜脈造影還是必要的。在術(shù)后，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)靜脈曲張手術(shù)病人采用抗生素治療也是不恰當(dāng)?shù)摹Ｒ驗(yàn)榇箅[靜脈手術(shù)如果沒(méi)有感染性潰瘍的情況下，是屬于無(wú)菌手術(shù)類(lèi)別，沒(méi)有使用抗生素的指證。在術(shù)前或術(shù)后的這些不科學(xué)的措施在一定程度上可以視為“過(guò)度醫(yī)療”。這里有醫(yī)生的理念和學(xué)術(shù)水平高低因素，也不否認(rèn)有經(jīng)濟(jì)上的利益驅(qū)使。
第二，術(shù)式的選擇問(wèn)題。有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇術(shù)式上依賴(lài)于該機(jī)構(gòu)所擁有的設(shè)備，而不是針對(duì)病人的具體病情。由于治療靜脈曲張的設(shè)備價(jià)格均比較昂貴，如：激光、射頻、刨吸等設(shè)備均在數(shù)十萬(wàn)人民幣以上，大部分醫(yī)院只采購(gòu)其中的一臺(tái)設(shè)備。因此在市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)上，大部分醫(yī)院只會(huì)宣傳其擁有的設(shè)備技術(shù)如何好，夸大其治療的適應(yīng)范圍。也不難理解有些醫(yī)院說(shuō)激光是治療靜脈曲張的最好手段。而另外一家醫(yī)院則聲稱(chēng)射頻是治療靜脈曲張的最好手段。這些說(shuō)法其實(shí)都不科學(xué)，就像開(kāi)始所介紹的，每一種設(shè)備都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，要根據(jù)病人的具體病情選用其中一種或合用。
第三，治療效果的評(píng)判。靜脈曲張嚴(yán)格意義來(lái)講，它是許多種疾病的臨床表現(xiàn)，靜脈曲張本身除了影像美觀上的改變以外，本身對(duì)身體并無(wú)大礙，但是靜脈曲張長(zhǎng)期發(fā)展所帶來(lái)的一些并發(fā)癥，如：血栓形成、潰瘍、水腫等，才是影響病人日常生活的主要因素。所以治療靜脈曲張的主要目的是防止這些并發(fā)癥或是出于美容的目的。對(duì)于靜脈曲張的效果評(píng)估應(yīng)該著重于病人的感受和生活質(zhì)量的改善，并且對(duì)于長(zhǎng)期效果要進(jìn)行隨訪。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用硬化劑注射在短期內(nèi)靜脈曲張確實(shí)會(huì)消失，但是由于病變主干靜脈沒(méi)有處理而導(dǎo)致大部分病人在數(shù)年后會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于激光和射頻手術(shù)的評(píng)估，這幾年也發(fā)現(xiàn)如果不是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作的話，大隱靜脈主干有可能出現(xiàn)再通現(xiàn)象導(dǎo)致復(fù)發(fā)。刨吸技術(shù)雖然只有兩個(gè)切口，但其創(chuàng)傷的范圍，面積大部分是在皮下，因此術(shù)后皮下淤血情況較為嚴(yán)重，需要繃帶包扎時(shí)間較長(zhǎng)，中國(guó)病人難以接受術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢。
另外，由于靜脈曲張手術(shù)收費(fèi)并不高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，產(chǎn)生的效益很低，因此會(huì)出現(xiàn)上述所說(shuō)的過(guò)度醫(yī)療情況：病人住院時(shí)間被不必要的延長(zhǎng)，費(fèi)用被不必要的增加。
我們?nèi)绻斫饬松鲜鏊f(shuō)的問(wèn)題，就應(yīng)該知道不能盲目地告訴病人什么技術(shù)是最好的，而只能在檢查病人以后告訴他什么是最適合的。規(guī)范靜脈曲張的治療過(guò)程，住院時(shí)間應(yīng)該在兩天之內(nèi)。（當(dāng)然病人患有其他身體疾病的除外）
隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟和住院時(shí)間的縮短使得靜脈曲張的治療變得史無(wú)前例的簡(jiǎn)單，這樣原來(lái)對(duì)手術(shù)有顧慮的病人就會(huì)重新選擇手術(shù)治療。我預(yù)計(jì)，血管外科的經(jīng)脈曲張病人將會(huì)越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)生的要求也越來(lái)越高。作為血管外科醫(yī)生，要堅(jiān)持科學(xué)看病，不斷創(chuàng)新
摘自上海著名血管外科專(zhuān)家張強(qiáng)訪談錄
張強(qiáng)教授是同濟(jì)大學(xué)附屬上海市東方醫(yī)院血管外科主任，是國(guó)內(nèi)治療靜脈曲張、深靜脈血栓方面頂尖的專(zhuān)家之一。你可以通過(guò)在百度中搜索“張強(qiáng)大夫的個(gè)人網(wǎng)站”，在患者咨詢(xún)區(qū)進(jìn)行在線咨詢(xún)，或許能得到張醫(yī)生的幫助。
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病，形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，造成靜脈曲張。很多治療方法都是治標(biāo)不治本的，所以很容易復(fù)發(fā)。推薦用外敷中藥《靜脈平》治療！！
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